Артефакты

Ряд артефактов можно увидеть в эндомиокардиальной биопсии. Наиболее важных из них приведены ниже. Эти артефакты могут быть неправильно истолкованы как значительная патология, даже если они таковыми не являются.

Сокращение полосы

 

Когда эндомиокардиальная биопсия берется и помещается в формалин их необходимо обрабатывать осторожно, чтобы предотвратить артефакт сдавления. Но как бы аккуратно они не обрабатывались, миоцитарное сжимание неизбежно, потому что биопсия, по определению, должна произвестись по краю миокарда. Это сжимание усугубляется, если фиксирующий раствор холодний, а не комнатной температуры. Z полосы утолщаются и саркомеры становятся пересокращенные, но миофибриллы остаются нетронутыми. Результатом является сокращение миофибрил. Это обычно наблюдается и зачастую весьма глубокие изменения, но они не имеют патологического значения.

artifactual contraction bands contraction bands contraction bands

Сокращение полос следует отличать от некроза сокращения, видимое у больных с постперфузионными изменениями при терапии высокими дозами инотропов в широком диапазоне клинических обстоятельств и в сердцах доноров, умерших от внутричерепного кровоизлияния. Эта форма некроза влияет на отдельные клетки или небольшие группы клеток, окруженных нормальными клетками миокарда. Z-полосы увязывающие миоциты -распадаются. Появлене саркомерного миофибриллового фрагмента и появление гранулированного базофильного оттенка часто происходит из-за минерализации при внутриклеточном отложении кальция.

Bioptome contraction band necrosis contraction band necrosis

Телескопирование кровеносных сосудов

 

Общий артефакт присущий биопсии тканей "телескопирование" артериол сосудов из-за упругости ткани, что происходит, когда биотом при срезе тянет ткань биопсии от перегородки. Сосуд втягивается, и в результате внешний вид может ввести в заблуждение и можно неосторожно неправильно интерпретировать его как васкулопатию мелких сосудов сердечного аллотрансплантата (CAV). Однако при внимательном изучении, опираясь на дополнительные окраски соединительной ткани показывает нормальную и четко определенную внутреннюю и внешнюю эластичной оболочкой стенки сосуда.

telescoping telescoping telescoping

Телескопия не имеет клинического значения, а просто отражает место биопсии - близко к межжелудочковой перегородке, где небольшие проникающие ветви левой передней нисходящей коронарной артерии могут быть биопсированы. Однако CAV может быть диагностирована очень редко в этом месте то есть проверка архитектуры сосудов рекомендуется!

Биопсия индуцированного кровоизлияния

 

Иногда взятие биопсии тканей может вызвать кровотечение. В отличие от кровоизлияния видимых в тяжелых реакциях отторжения (Класс 3R), это кровоизлияния обычно не связаны с выраженным воспалением или отеком тканей.

telescoping artifactual hemorrhage artifactual hemorrhage
  • Вперед, к педиатрия.
  • Обратно к находкам при высоком увеличени.
  • Общество Сердечно-Сосудистой патологии и его инернет страница, не оказывает медицинских советов или рекомендаций. Вы не должны заменить консультации с квалифицированными специалистами какой либо информацией из наших статей.